治中風中惡，痰厥氣厥，喉痺不通，一切急病。

一名剛子。

或用殼用仁用油，生用炒用，醋煮，燒存性用，研去油名巴豆霜。

芫花為使，畏大黃黃涼水，得火良。

1. 「喉痹」：纏喉急痹，緩治則死，用解骨丸，雄黃一兩郁金一錢巴豆十四粒去皮油為丸，每服五分津咽下，雄黃破積氣，郁金散惡血，巴豆下稠涎，然系厲劑不可輕用。
2. 「爛胎」：巴豆稟火烈之氣，爛人肌肉，試以少許擦皮膚即發一泡，況腸胃耶不可輕用。
3. 王好古曰：去心皮膜油，生用為急，治水谷道路之劑，炒去煙令紫黑用，為緩治消堅痞積之劑，可以通腸可以止瀉，世所不知也。
4. 時珍曰：一婦年六十餘溏瀉五載，犯生冷油膩肉食即作痛，服生澀藥瀉反甚，脈沉而滑，此乃脾胃久傷，積冷凝滯，諸法當以熱導之，用蠟匱巴豆丸五十粒，服二日不利而愈，自是用治瀉痢愈近百人。
5. 「一名剛子」：雷學約：緊小色黃者為巴，三棱色黑者為豆，小而兩頭尖者為剛子，剛子殺人，時珍曰：此說殊乖，蓋緊小者為雌，有棱以及兩頭尖者為雄，雄者更峻耳，用之得宜皆有功力，不去膜則傷胃，不去心則又作嘔。
6. 「畏大黃黃連涼水」：中其毒者，以此解之，或黑豆綠豆汁亦嘉。
7. 大黃巴豆同為峻下之劑，但大黃性寒府病多熱者宜之，巴豆性熱藏病多寒者宜之，故仲景治傷寒傳裏多熱者多用大黃，東垣治五積屬藏者多用巴豆，與大黃同服反不瀉人。