漢‧傷寒論
麻子仁二升,芍藥半斤,枳實炙半斤,大黃去皮一斤,厚朴去皮一尺,杏仁去皮尖熬一升
潤腸瀉熱,行氣通便
1.腸胃燥熱,津液不足,大便秘結,小便頻數2.腹微滿不痛,或不更衣十日,無所苦
習慣性便秘,老人虛秘,夜尿,尿意頻數,萎縮腎的便秘,痔瘡出血,痔瘡便秘等見有上述症狀者
約者,結約之約,又約束之約也《內經》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。是脾主要為胃行其津液者也。今胃強脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,致小便數而大便硬,故曰其脾為約。
跌陽脈者,乃脾胃之脈也,脈不當浮,今反浮者,若非胃氣虛,則胃氣強也。浮而澀者,為胃氣燥,大便則難,其脾為約。約者,束也,此必汗出多,走亡津液,胃氣燥澀,大便不得通也。跌陽脈浮者,雖大便難,尤不可以用大承氣湯下泄之者,仲景故配以麻仁丸以潤導之也。故用麻仁為君,杏仁為臣,二者能潤燥也;以枳實、厚朴能調中散氣為佐;以芍藥之酸能斂津液,大黃之苦能泄能下,二者為使,能通導而引潤下也。
佐寒差後,胃強脾弱,約速津亦不得四布,但輸膀胱,致小便數而大便難者,主此方以通腸潤燥。
下法不曰承氣,而曰麻仁者,明指脾曰為脾土過燥,胃液日亡,故以麻、杏潤脾燥,白芍安脾陰,而後以枳樸大黃承氣法勝之,則下不亡陰。法中用丸漸加者,脾燥宜用緩法,以遂脾欲,非比胃實當急下也。