金‧成無己《傷寒明理論》1156

結胸，由邪結在胸中，處身之高分。邪氣與陽氣互結，不能分解，氣不通，壅於心下，為硬為痛，是邪正因結於胸中，非虛煩、膈實之所同，是須攻下之物可理。低者舉之，高者陷之，以平為正。結胸為高邪，陷下以平之，故治結胸，曰陷胸湯。甘遂味苦寒，苦性泄，寒勝熱，陷胸破結，是以甘遂為君；芒硝味鹹寒，《內經》曰：鹹味下泄為陰。又曰：鹹以軟之。氣堅者，以鹹軟之；熱勝者，以寒消之，是以芒硝為臣；大黃味苦寒，將軍也，蕩滌邪寇，除去不平，將軍之功也，限胸滌熱，是以大黃為使。利藥之中，此為快劑。傷寒錯惡，結胸為甚，非此湯則不能通利之。劑大而數少，取其迅疾，分解結邪，此其方之治也。

明‧許宏《金鏡內台方議》1422

脈沉者，為病在裏，緊為裏實；心下結者，邪氣上結也，此為大結胸之症。若非大下泄之，其病不去也。

明‧吳崑《醫方考》1584

三陽經表證未解，而用承氣湯以攻裏者，此下之早也。下之早則裏虛，裏虛則表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為證危急，尋常藥餌不能平矣，故用大黃以蕩實，硝石以軟堅，甘遂以直達。