東漢‧張機原撰，元‧趙良仁衍義《金匱玉函經二注》1687

《內經》曰：諸逆沖上，皆屬於火。又曰：沖脈為病，氣逆裏急。故用桂苓五味甘草湯，先治沖氣與腎燥。桂味辛熱，散水寒之逆，開腠理，致津液以潤之。茯苓、甘草行津液，滲蓄水，利小便，伐腎邪為臣。甘草味甘溫，補中土，制腎氣之逆。五味酸平以收肺氣。《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之。服此湯，沖氣即止，因水在膈不散，故再變而更咳胸滿，即用前方去桂加乾將、細辛散其未消之水寒，通行津液。服湯後，咳滿即止。

段富津《金匱要略方義》1984

本方所主乃下虛上盛的支飲兼沖氣上逆證，服桂苓五味甘草湯後，沖氣已平。但咳嗽胸滿又作者，此系上焦飲邪未盡，寒飲續發之證，治之之法，仍須溫肺化飲，兼顧下焦腎氣之虛，方用桂苓五味甘草湯，除去平逆氣之桂枝，加乾薑、細辛以溫肺化飲，綜合全方，重在溫肺化飲，以止咳滿。此亦屬小青龍之變法，證無表邪，沖氣已平，故不用麻、桂；寒飲尚存，故仍用薑、辛，因飲邪較盛，故以茯苓佐之。