漢‧金匱要略

茯苓四兩,甘草三兩,乾薑三兩,細辛三兩, 五味子半升

溫肺化飲

咳嗽痰稀,喜唾,胸滿嘔逆,舌淡,苔白滑,脈沉遲

慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘

 

東漢‧張機原撰,元‧趙良仁衍義《金匱玉函經二注》1687

《內經》曰:諸逆沖上,皆屬於火。又曰:沖脈為病,氣逆裏急。故用桂苓五味甘草湯,先治沖氣與腎燥。桂味辛熱,散水寒之逆,開腠理,致津液以潤之。茯苓甘草行津液,滲蓄水,利小便,伐腎邪為臣。甘草味甘溫,補中土,制腎氣之逆。五味酸平以收肺氣。《內經》曰:肺欲收,急食酸以收之。服此湯,沖氣即止,因水在膈不散,故再變而更咳胸滿,即用前方去桂加乾將、細辛散其未消之水寒,通行津液。服湯後,咳滿即止。

段富津《金匱要略方義》1984

本方所主乃下虛上盛的支飲兼沖氣上逆證,服桂苓五味甘草湯後,沖氣已平。但咳嗽胸滿又作者,此系上焦飲邪未盡,寒飲續發之證,治之之法,仍須溫肺化飲,兼顧下焦腎氣之虛,方用桂苓五味甘草湯,除去平逆氣之桂枝,加乾薑細辛以溫肺化飲,綜合全方,重在溫肺化飲,以止咳滿。此亦屬小青龍之變法,證無表邪,沖氣已平,故不用麻、桂;寒飲尚存,故仍用薑、辛,因飲邪較盛,故以茯苓佐之。

 
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