金‧成無己《傷寒明理論》1156

承，順也。傷寒邪氣入胃者，謂之入腑，腑之為言聚也。胃為水穀之海，榮衛之源，水穀會聚於胃，變化而為榮衛。邪氣入於胃，胃中氣鬱滯，糟粕秘結，壅而為實，是正氣不得舒順也。《本草》曰：通可去滯，滯可去邪。塞而不利，閉而不通，以湯蕩滌，使塞者利而閉者通，正氣得以舒順，是以承氣名之。

明‧吳崑《醫方考》1584

傷寒陽邪入裏，痞、滿、燥、實、堅全俱者，急以此方主之。調胃承氣湯不用枳、樸者，以其不作痞滿，
用之恐傷上焦無氤氳之氣也；小承氣湯不用芒硝者，以其實而為堅，用之恐傷下焦血分之真陰，謂不伐其根也
；此則上中下三焦皆病，痞、滿、燥、實、堅者皆全，故主此方以治之。厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以泄滿，芒硝寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以泄實去熱。

明‧方有執《傷寒論條辨》1589

承氣者，承上以逮下，推陳以致新之謂也。曰大者，大實大滿，非此不效也。

清‧汪昂《醫方集解》1682

此正陽明藥也。熱淫於內，治以寒，氣堅者以軟之，熱盛者以寒消之，故用　　芒硝之寒，以潤燥軟堅。大黃之苦寒，以瀉熱去瘀，下燥結，泄胃強。　枳實、厚朴之苦降，瀉痞滿實滿，經所謂土鬱奪之也。然非大實大滿不可輕投，恐有寒結、結胸、痞氣之變。

清‧錢潢《傷寒溯源集》1708

熱邪歸胃，邪氣依附於宿食粕滓而鬱蒸煎迫，致胃中之津液枯竭，故發潮熱而大便硬也，若不以大承氣湯下之，必致熱邪敗胃，譫語狂亂，循衣摸床等變而至不救。故必鹹寒苦泄之藥，逐使下出，則熱邪隨宿垢而泄，猶釜底抽薪，薪去則火亦隨薪而出矣。然非必宿垢滿實而泄之也，胃中之熱邪盛者，亦在所必用。古人所謂用之以逐熱邪，非下遭粕也。